Anatomic-imaging correlations of lumbar disk-vertebral morphometric indices / Correlaciones anatomopatológicas de los índices morfométricos disco-vertebral lumbar

SUMMARY: This study represents a morphometric assessment of the anterior segment of the lumbar spine, focused on the vertebral body - intervertebral disk assembly, calculating some specific indicators and then completing direct morphometry data with the data resulting from the imaging interpretation and subsequently correlating the same to map an anatomic-imaging model. The study was carried out with anatomic items from personal archive and images obtained from Computer Tomography (CT) and Magnetic Resonance Imaging (MRI) assessment. The morphometric assessment was carried out for intervertebral disks, the disk height in the anterior and posterior sections and correlated with the disk angle degree. Direct morphometric data was compared and correlated with the data resulting from the imaging interpretation. Direct morphometric assessment was carried out for 11 vertebral blocks; the vertebral blocks were sectioned and turned into 22 vertebral semi-blocks allowing easy access to absolutely all dimensional values pursued, including the ones covered by the posterior arc. The assessment of imaging data was made with CT, CT 3D and MRI investigations from the 120 subjects in the study. The disk sizes were assessed by direct measurements on the anatomic items and directly measured by means of the software for modern imaging examination. In case of significant differences between the vertebral bodies, the calculation of disk sizes was made indirectly, on grounds of the geometric interpretation of the vertebral body face sizes. The vertebral body / intervertebral disk (IVD) assembly represents a dynamic structure, permanently subject to changes and adaptation, IVD being capable of incurring changes for the entire life time, including growth changes; the growth, however, is not lineal, but a succession of thickening and getting thinner, in full concordance with the structural stresses and changes occurring inside.

RESUMEN: El estudio representa una evaluación morfométrica del segmento anterior de la columna lumbar, centrado en el conjunto del cuerpo vertebral - disco intervertebral, calculando algunos indicadores específicos y completando los datos morfométricos directos. El objetivo del trabajo fue mapear un modelo de imagen anatómica con los datos de la interpretación de la imagen, posteriormente correlacionando los datos. El estudio se llevó a cabo con artículos anatómicos de archivos personales y de las imágenes obtenidas de tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM) de evaluación. La evaluación morfométrica se realizó en los discos intervertebrales, la altura del disco en las secciones anterior y posterior y se correlacionó con el grado del ángulo del disco. Se compararon los datos morfométricos directos y se correlacionaron con los datos resultantes de la interpretación de la imagen. Se realizó una evaluación morfométrica directa de 11 bloques vertebrales; Los bloques vertebrales se seccionaron y se convirtieron en 22 semibloques vertebrales permitiendo el fácil acceso a todos los valores dimensionales, incluyendo aquellos cubiertos por el arco posterior. La evaluación de los datos de imagen se realizó en 120 sujetos con CT, CT 3D y MRI. Los tamaños de los discos se evaluaron mediante medidas directas de los elementos anatómicos y se midieron con el software para la examinación de imágenes. En caso de diferencias significativas entre los cuerpos vertebrales, el cálculo de los tamaños de los discos se realizó indirectamente, debido a la interpretación geométrica de los tamaños de la cara del cuerpo vertebral. El conjunto cuerpo vertebral / disco intervertebral (CVDV) representa una estructura dinámica, permanentemente sujeta a transformaciones y adaptación, siendo (CVDV) capaz de incurrir en cambios durante toda la vida, incluyendo aquellos relacionados con crecimiento. El crecimiento, sin embargo, no es lineal, sino una sucesión de engrosamiento y adelgazamiento, en plena concordancia con las tensiones estructurales y los cambios que se producen en su interior.

Degenerative disc disease of the lumbar spine on MRI / La enfermedad degenerativa del disco de la espina lumbar en IRM

A retrospective analysis was done of all patients referred for MRI of the lumbar spine at the University Hospital of the West Indies, Kingston, Jamaica, during the three-year period January 1, 2005 and December 31, 2007. Data were collected to determine patients' age, gender, weight and the presence or absence of degenerative disc disease (DDD). The patients' presenting symptoms were not evaluated. There were 362 patients examined: 154 males, 204 females and four uncharacterized, aged between 8 and 87 (mean age = 50.45) years. Degenerative Disc Disease (DDD), was found in 283 (78.2%) patients: 121 males, 159 females and three unidentified, with a total of 669 degenerate discs. L 4/5 and L 5/S 1 were most frequently affected accounting for 31.2% and 30.6% of degenerate discs respectively. Patients with DDD were significantly heavier and significantly older than patients without disc disease. Gender was not predictive of DDD in general nor of involvement of any particular disc though a marginally significant tendency was found for males to more frequently have DDD at L1/2 and L5/S1. CONCLUSION: Degenerative disc disease of the lumbar spine occurred more frequently in older and heavier patients. Gender did not affect the presence or the extent of the disease; compared to females, males showed a marginally increased tendency to have DDD at L1/2 and L5/S1.

Se realizó un análisis retrospectivo de todos los pacientes remitidos para IRM de la espina lumbar en el Hospital Universitario de West Indies, Kingston, Jamaica, durante el periodo de tres años comprendido de enero 1 de 2005 a diciembre 31 de 2007. Se recogieron datos de los pacientes a fin de determinar su edad, género, peso y la presencia o ausencia de la enfermedad degenerativa del disco (EDD). Los síntomas presentes en los pacientes no fueron evaluados. Se examinaron 362 pacientes: 154 varones, 204 hembras y cuatro no caracterizados, de edades entre 8 y 87 (edad promedio = 50.45) años. La enfermedad degenerativa del disco (EDD) se halló en 283 (78.2%) pacientes: 121 varones, 159 hembras y tres no identificados, para un total de 669 discos degenerados. L 4 /5 y L 5 / S 1 fueron los más frecuentemente afectados, representando el 31.2% y 30.6% de los discos degenerados, respectivamente. Los pacientes con EDD tenían significativamente más peso y mayor edad que aquellos sin la enfermedad del disco. El género no era en general predictivo de EDD ni de involucración de disco alguno en particular, si bien se halló marginalmente una tendencia significativa a una mayor frecuencia en la manifestación de EDD en L1 / 2 y L5 / S1 entre los varones CONCLUSIÓN: La enfermedad degenerativa del disco de la espina lumbar se presentó en pacientes de mayor edad y mayor peso. El género no afectó la presencia o la magnitud de la enfermedad. Sin embargo, en comparación con las hembras, los varones mostraron una tendencia marginalmente mayor a presentar EDD en L1/2 y L5/S1.